Kocaeli Ticaret Odası (KOTO) ev sahipliğinde düzenlenen Sağlık Sektörü İstişare Toplantısı’nda, özel sağlık kuruluşlarının uzun süredir dile getirdiği Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) fatura inceleme süreçleriyle ilgili önemli bir gelişme yaşandı. SGK Kocaeli İl Müdürü Mehmet Salih Aydın, personel ve hekim yetersizliği nedeniyle Antalya’da yürütülen fatura inceleme işlemlerinin, Kocaeli’deki hekim kadrosunun güçlendirilmesi ve mevcut dosyaların tamamlanmasının ardından yeniden Kocaeli’ye alınmasının hedeflendiğini duyurdu.
KOCAELİ’DE SAĞLIK SEKTÖRÜ İSTİŞARE TOPLANTISI
KOTO Meclis Başkanı Hüseyin Gezer’in ev sahipliğinde gerçekleşen toplantıya, Kocaeli İl Sağlık Müdürü Op. Dr. Yüksel Pehlevan, SGK Kocaeli İl Müdürü Mehmet Salih Aydın, Kocaeli Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi Müdürü Mehmet Akkuş ve Kocaeli SGK İl Müdürlüğü Merkez Müdür Yardımcısı Fatih Özdemir gibi isimler katıldı. Ayrıca Kocaeli, Sakarya, Düzce, Bolu ve çevre illerden özel hastane, tıp merkezi ve sağlık kuruluşu temsilcileri de toplantıda yer aldı.
KOTO’DAN SAĞLIK SEKTÖRÜNE DESTEK
KOTO Meclis Başkanı Hüseyin Gezer, açılış konuşmasında özel sağlık kuruluşlarının Kocaeli’deki sağlık hizmetlerinin önemli bir parçası olduğunu vurguladı. KOTO olarak sağlık turizmi başta olmak üzere sektörün yurt içi ve yurt dışındaki çalışmalarına destek verdiklerini belirten Gezer, yurt dışı fuarlarında Kocaeli’nin sağlık potansiyelini tanıttıklarını ve yeni iş birliklerine öncülük ettiklerini ifade etti. Gezer, bu toplantının bölgeyi kapsayan güçlü bir istişare zeminine dönüştüğünü de sözlerine ekledi.
FATURA İNCELEMELERİNİN KOCAELİ DIŞINDA YAPILMASI SORUN YARATIYORDU
Toplantının ana gündem maddelerinden biri, SGK fatura inceleme işlemlerinin Kocaeli dışında yürütülmesiydi. Sağlık kuruluşu temsilcileri, incelemelerin Antalya’da yapılmasının yüz yüze muhatap bulma zorluğunu, itiraz süreçlerinin uzamasını ve bölgedeki uygulamaların yeterince bilinmemesini sorun olarak dile getirdi. Sektör temsilcileri, fatura inceleme ve itiraz işlemlerinin yeniden Kocaeli’de yürütülmesini talep etti.
SGK’DAN HEKİM KADROSU AÇIKLAMASI
SGK Kocaeli İl Müdürü Mehmet Salih Aydın, fatura incelemelerinin personel ve hekim yetersizliği nedeniyle Kocaeli dışında yürütülmek zorunda kaldığını belirtti. Göreve başladığında 5 olan hekim sayısının 4’e düştüğünü, ancak yürütülen çalışmalarla bu sayının 12’ye çıkarıldığını açıkladı. Aydın, hekim sayısını 18-20 seviyesine çıkarmayı hedeflediklerini ve kadronun güçlendirilmesi ile mevcut dosyaların tamamlanmasının ardından fatura inceleme işlemlerinin yeniden Kocaeli’de yapılmasını amaçladıklarını kaydetti.
FİZİK TEDAVİ KESİNTİLERİ GÜNDEMDEYDİ
Toplantıda, SGK geri ödeme süreçlerinde yaşanan diğer sorunlar da ele alındı. Özellikle fizik tedavi ve rehabilitasyon faturalarındaki kesintiler öne çıktı. MEDULA sistemindeki rapor alanlarının yetersizliği, kamu hastanelerince düzenlenen raporların eksik aktarılması ve geçmiş yıllara ait faturaların
5N 1K
SGK fatura incelemeleri neden Antalya'da yapılıyordu?
Personel ve hekim yetersizliği nedeniyle SGK fatura inceleme işlemleri Antalya'da yürütülüyordu.
Fatura incelemeleri ne zaman Kocaeli'ye geri dönecek?
Kocaeli'deki hekim kadrosunun güçlendirilmesi ve mevcut dosyaların tamamlanmasının ardından incelemelerin yeniden Kocaeli'ye alınması hedefleniyor.
Toplantıya kimler katıldı?
KOTO Meclis Başkanı Hüseyin Gezer, Kocaeli İl Sağlık Müdürü Op. Dr. Yüksel Pehlevan, SGK Kocaeli İl Müdürü Mehmet Salih Aydın ve çevre illerden özel sağlık kuruluşu temsilcileri katıldı.
Sağlık sektörü temsilcilerinin ana talepleri nelerdi?
Fatura inceleme ve itiraz işlemlerinin yeniden Kocaeli'de yürütülmesi, fizik tedavi faturalarındaki kesintilerin azaltılması ve ortak rapor standardı oluşturulması başlıca talepler arasındaydı.
